Nella TBC secondaria si tratta dei fenomeni conseguenti alla riattivazione di una infezione latente o alla reinfezione dall’esterno in soggetti che hanno superato la tubercolosi primaria . I due casi sono diversi, ma conducono alle stesse conseguenze e hanno molti punti in comune.
Infatti sia che si tratti di fenomeni di riattivazione di un focolaio latente o di reinfezione, è necessaria una caduta delle difese immunitarie per permettere una nuova attivazione del M. Inoltre, in questi soggetti si è già avuta una sensibilizzazione e quindi le lesioni saranno immediatamente granulomatose e gravi.
Per TBC primaria progressiva si intende la progressioni immediata di lesioni primarie, senza reinfezione o riattivazione.

Dal punto di vista clinico:

• Sono forme progressive la tubercolosi fibrocaseosa con cavitazione, la tubercolosi miliare e la broncopolmonite tubercolare
• Sono forme secondarie la tubercolosi cronica degli apici polmonari (alcune forme), la polmonite gelatinosa, l’infiltrato precoce di Asmandi-Redeker, la polmonite caseosa

E’ possibile anche classificare queste manifestazioni avanzate della TBC secondo la distinzione in forme essudative e forme produttive. Le prime sono reazioni in cui prevale la componente di ipersensibilità e si tende a formare caverne, le seconde sono forme in cui prevale la reazione immunitaria cellulare e prevale quindi la reazione fibrosa.

• Sono forme essudative: la polmonite gelatinosa, l’infiltrato precoce di Asmandi-Redeker, la polmonite caseosa, la broncopolmonite tubercolare
• Sono forme produttive: tubercolosi fibrocaseosa con cavitazione, la tubercolosi miliare e la tubercolosi cronica degli apici polmonari

Evoluzioni della tubercolosi

• Tubercolosi polmonare primaria (complesso primario e sua evoluzione)
• Complessi primari atipici
• Tubercolosi sub-primaria
• Tubercolosi primaria tardiva
• Evoluzione secondaria della tubercolosi
• Tubercolosi polmonare primaria progressiva
• Tubercolosi polmonare secondaria
  
• Tubercoloma

Tubercolosi polmonare