Complessi primari atipici
This entry was posted on 12/6/2007 11:57 AM and is filed under Anatomia Patologica,Cardiovascolare e respiratorio.
Ci sono alcune condizioni, dipendenti da molteplici fattori individuali e di carica batterica, in cui il complesso primario non ha la morfologia descritta prima oppure differisce per altre caratteristiche. Questi complessi primari sono detti atipici pur non essendo così rari, e hanno una notevole importanza diagnostica.
- Impianto contemporaneo di BK con creazione di focolai multipli: come già ricordato, ciascuno di questi focolai è identico al complesso di Ghon e può avere la sua evoluzione secondo quanto descritto per esso. Ognuno di questi ha la sua adenite satellite e lesione linfonodale caseosa
- Focolaio caseoso gigante: questa complesso primario, che si manifesta con un granuloma di grandi dimensioni, può avere due evoluzioni insolite:
- Formazione di una caverna primaria (detta così perché di solito le caverne sono legate alla tubercolosi secondaria)
- Propagazione endobronchiale con gravi conseguenze nel parenchima a valle
- Polmonite e/o bronchite caseosa
- Adenite ilare gigante: sviluppo preponderante delle lesioni linfonodali rispetto al focolaio parenchimale. Si definisce tardiva quando si sviluppa durante la fase di regressione del complesso primario. Interessa quasi tutti i linfonodi tracheobronchiali e mediastinici. L’evoluzione di questa grave adenite può essere:
- Compressione di un bronco (atelectasia tubercolare)
- Perforazione di un bronco (polmonite caseosa)
- Disseminazione ematogena del Micobatterio
Evoluzioni della tubercolosi Tubercolosi polmonare
