Encefalopatia ipertensiva
This entry was posted on 11/26/2007 9:56 PM and is filed under Anatomia Patologica,Neurologia.
Si ha ogni qualvolta c’è una crisi ipertensiva con sistolica e diastolica aumentate (sistolica > 240 mmHg e diastolica > 120 mmHg).
Lesioni:
Edema cerebrale (dolore, stupore, coma)
Emorragia capillare tipo petecchiale (intraparenchimale)
Ernie cerebrali
La lesione è acuta e non c’è sintomatologia focale, è rapidamente reversibile non appena si elimina la causa dell’evento.
E’ importante ricordare che l’ipertensione puo’ favorire l’infarto cerebrale in 2 modi:
- Quando c’è una crisi ipertensiva ci puo’ essere un vasospasmo (il cervello tende a mantenere la pressione costante)
- Favorendo l’aterosclerosi e provoca alterazione arteriolari (restringimento del lume e microinfarti in sedi caratteristiche: infarti lacunari nei nuclei della base).
Terapia: somministrare subito sostanze riducenti l’edema cerebrale onde favorire una diminuzione della pressione intracranica ed una rivascolarizzazione.
