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Tumori maligni della laringe

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This entry was posted on 8/24/2006 12:31 PM and is filed under Oncologia,Otorino.

Il cancro laringeo rappresenta il 2% dei tumori maligni dell'organismo ed è il tumore d'interesse otorinolaringoiatrico più frequente.

Colpisce più frequentemente il sesso maschile, tra i 50 e i 60 anni di età.

Istologicamente è un carcinoma che roconosce come istotipi:
    - spinalioma 90%
    - carcinoma anaplastico 7%
    - basalioma 1-2%
    - adenocarcinoma 0,5%

Macroscopicamente si presentano come tumori:
    - infiltranti
    - vegetanti
    - ulcerati
    - misti


Diffusione per contiguità:
Diffusione endolaringea o extralaringea allorché incontra punti di minore resistenza: membrana cricotiroidea, legamento tireoepiglottico, spazio paraglottico.

Diffusione per via lifnatica:
Linfonodi tributari del collo: es. linfonodi latero-cervicali

Diffusione per via ematica (rara):
metastasi a polmoni, osso, esofago.


Sintomi:
  • disfagia (tumore epiglottico)
  • disfonia (tumori glottici)
  • dispnea (tumori ipoglottici)
Risultano influenzati nelle fasi iniziali dalla sede primitiva del tumore:
- Carcinoma del vestibolo laringeo o sopraglottico
    es. carcinoma vegetante infiltrante dell'epiglottide:
       sintomi: disfagia, voce batraciana
       diagnosi: Rx, laringoscopia, TAC e RMN
       diffusione intralaringea (o ipolaringea) per via linfatica
       chiururgia conservativa ed exeresi linfonodale

- Carcinoma glottico
    Si sviluppa a livello di corde vocali o commissura anteriore o posteriore.
       sintomo: disfonia
       è un processo vegetante infiltrante
       scarse metastasi linfonodali
       no possibilità di una chirurgia conservativa: si agisce con radioterapia, laringectomia totale.

- Carcinoma ipoglottico
       forma infiltrante che porta a dispnea
       diagnosi tardiva -- metastasi linfonodali e tiroidee
       laringectomia totale + exeresi linfonodale.

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