Il cancro laringeo rappresenta il 2% dei tumori maligni dell'organismo ed è il tumore d'interesse otorinolaringoiatrico più frequente.
Colpisce più frequentemente il sesso maschile, tra i 50 e i 60 anni di età.
Istologicamente è un carcinoma che roconosce come istotipi:
- spinalioma 90%
- carcinoma anaplastico 7%
- basalioma 1-2%
- adenocarcinoma 0,5%
Macroscopicamente si presentano come tumori:
- infiltranti
- vegetanti
- ulcerati
- misti
Diffusione per contiguità:
Diffusione endolaringea o extralaringea allorché incontra punti di minore resistenza: membrana cricotiroidea, legamento tireoepiglottico, spazio paraglottico.
Diffusione per via lifnatica:
Linfonodi tributari del collo: es. linfonodi latero-cervicali
Diffusione per via ematica (rara):
metastasi a polmoni, osso, esofago.
Sintomi:
- disfagia (tumore epiglottico)
- disfonia (tumori glottici)
- dispnea (tumori ipoglottici)
Risultano influenzati nelle fasi iniziali dalla sede primitiva del tumore:
- Carcinoma del vestibolo laringeo o sopraglottico
es. carcinoma vegetante infiltrante dell'epiglottide:
sintomi: disfagia, voce batraciana
diagnosi: Rx, laringoscopia, TAC e RMN
diffusione intralaringea (o ipolaringea) per via linfatica
chiururgia conservativa ed exeresi linfonodale
- Carcinoma glottico
Si sviluppa a livello di corde vocali o commissura anteriore o posteriore.
sintomo: disfonia
è un processo vegetante infiltrante
scarse metastasi linfonodali
no possibilità di una chirurgia conservativa: si agisce con radioterapia, laringectomia totale.
- Carcinoma ipoglottico
forma infiltrante che porta a dispnea
diagnosi tardiva -- metastasi linfonodali e tiroidee
laringectomia totale + exeresi linfonodale.