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Disturbi neurologici della laringe

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This entry was posted on 8/24/2006 1:02 PM and is filed under Otorino.

DISTURBI SENSITIVI

Funzionali o organici, che comprendono:

1) Anestesia;
Funzionale: isteria, epilessia
Organica: traumi (lesioni del ricorrente), flogosi, patologia infettive e tossiche, malattie demielinizzanti, patologie vascolari (es. sindrome di Wollenberg).
Diagnosi: assenza del riflesso di tosse e deglutizione.


2) Iperestesie e parestesie:
Cause: neurosi isterica, flogosi cronica, ipocondria, abuso di alcol e fumo, neuralgia laringeo superiore.



DISTURBI MOTORI

1) Forme ipercinetiche:
Continue o accessuali.

- Tremore cordale

- Laringospasmo dell'adulto: aumento della responsività faringo-laringea per una condizione di irritazione delle prime vie aeree. Sintomi: tosse secca e stridore inspiratorio, dispnea, a volte crisi sincopale.

- Laringospasmo del bambino:
In corso di laringite ipoglottica.


2) Forme ipercinetiche:

- Afonia psicogena

- Paralisi centrale (10%) -- ipertonia muscolare

- Paralisi periferica (90%) -- ipotonia e ipotrofia muscolare. Può essere tronculare, radicolare, dei nervi periferici.

Le paralisi laringee clinicamente possono presentarsi come complete o parziali, ed essere unilaterali o bilaterali.

Paralisi unilaterali: interessamento di tutti i muscoli tranne l'interaritenoideo (innervazione bilaterale) e il cricotiroideo (nervo laringeo superiore).
Sintomi: disfonia + voce bitonale.
Trattamento foniatrico

Paralisi bilaterale:
- complete: fenomeni cmpressivi e infiltrativi sui ricorrenti
- incomplete: paralisi di abduttori e adduttori.


3) Forme miopatiche:

Paralisi associate.
Sezioni periferiche tronculari (craniche o extracraniche) a carico degli ultimi 4 nervi cranici - simpatico cervicale (IX glossofaringeo, X vago, XI accessorio spinale, XII ipoglosso).
Sintomi: laringei, faringei, linguali, s. Bernard-Horner.

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