Otiti medie ricorrenti
This entry was posted on 8/23/2006 11:13 AM and is filed under Otorino.
Episodi ricorrenti di otite (3-4 episodi ogni 6 mesi-1 anno).
Fattori di rischio:
- Accertati:
- infezione delle prime vie aeree
- stagione invernale
- ipertrofie adenoidee
- antiobiotico terapia inadeguata
- fattori genetici (malformazioni, palatoschisi)
- Specifici per gruppi di età:
- età neonatale:
- liquido amniotico poltaceo
- travaglio prolungato
- 1-12 mesi:
- prematurità, immaturità
- allattamento artificiale precoce
- frequenza di asili nido
- 1-6 anni:
- frequenza di scuole materne
- 6-12 anni:
- otite meno correlata ai fattori di rischio
- Accessori o occasionali:
- sesso maschile
- fattori geografici
- numero di conviventi
- umidificazione ambientale
- fumo dei genitori
- immunodeficienze
- allergia dei genitori
- allergia del bambino
- infezioni nasosinusali, tonsillari, respiratorie, dei conviventi
Fattori etiologici e di cronicizzazione
- fumo passivo
- fattori ambientali e di vita
- fattori allergici
- fattori immunologici (deficit linf. T, IgA, aumento delle IgE)
- alterata pervietà tubarica
- alterazioni strutturali e secretive delle mucose delle casse
- infezioni delle prime vie aeree
Dal punto di vista terapeutico si agisce in due momenti:
- terapia dell'episodio acuto
- profilassi delle recidive
- eventuale drenaggio trans-timpanico
Altri presidi terapeutici collaterali sono rappresentati da:
- farmaci ad effetto sul surfactante tubarico
- farmaci mucolitici (acetilcisteina)
- farmaci immunomodulatori
- terapia vaccinica (pneumococcica o mista)
- decongestionanti
- antistaminici e cortisonici
- terapie termali
- adenoidectomia e/o tonsilectomia
Finalità della terapia:
- combattere gli agenti batterici
- permeabilizzare le tube
- potenziare le difese immunitarie
- modificare il terreno allergico
