COMPLICANZE MASTOIDEE

1. Mastoidite acuta

Risentimento mastoideo in corso di otite acuta che si manifesta con:
    flogosi della mucosa mastoidea
    osteite (colliquazione setti intercellulari)

S'incontra in corso di otite purulenta acuta.

La raccolta purulenta mastoidea può farsi strada verso l'esterno o le strutture endocraniche.

Sintomi e segni:

• dolore, otorrea
• tumefazione e fistola retroauricolare
• estroflessione delle membrana timpanica
• caduta della parete posteriore del CUE
• segni RX e TAC

Terapia chirurgica:

Evacuazione della raccolta purulenta.


2. Mastoidite cronica

In corso di otite cronica: uguale quadro clinico.

Complicanze intratemporali
    labirintiche: fistola del canale semicircolare laterale, labirintite
    petrose: petrosite
    Sindrome di Gradenigo: otorrea, paralisi VI (abducente), interessamento trigemino (branca oftalmica e mascellare).



COMPLICANZE ENDOCRANICHE

Diffusione del processo flogistico per continuità (flogosi croniche) e contiguità (flogosi acute).

Esse sono:
Pachimeningite esterna ed ascesso extradurale
Pachimeningite interna ed ascesso sottodurale
Leptomeningiti diffuse: sindrome meningea
Ascesso cerebrale e cerebellare:
    segni cerebrali focali
    segni cerebellari  
    segni di ipertensione endocranica



COMPLICANZE VENOSE

Tromboflevite del seno laterale
Trombolfevite della giugulare



PARALISI DEL FACCIAL

Può essere centrale o periferica: 

• diminuzione secrezione lacrimale e salivare
• s. di Bell
• asimmetria del volto
• assenza dei riflessi stapediale e corneale
• paralisi muscolare totale

Cause:
    Congenite
    Acquisite:
          perfrigerazione (e frigore)
          S. di Ramsey-Hunter del ganglio genicolato
          cause otogene
          cause traumatiche
          cause tumorali