FLOGOSI ACUTE ASPECIFICHE
Germi (gram +):

• St. aureus
• Str. pneumoniae
• H. influenzae

Vie di penetrazione:

• patologia rinofaringea
• via ematogena
• penetrazione dall'esterno (trauma della membrana timpanica)

A. Otosalpingite o tubarite acuta
causa: stenosi tubarica
Retrazione della membrana timpanica

B. Otite media sierosa
- Stenosi tubarica: trasudazione sierosa per aumento della permeabilità capillare (livelli idroaerei)
- Iperemia timpanica
- Ipoacusia trasmissionale

C. Otite media catarrale
- Versamento sieroso o mucoso (cellule mucipare)
- Dolore continuo remittente
- Acufeni
- Rialzo febbrile
- Iperemia timpanica
Terapia:
Decongestionanti, mucolitici e antinfiammatori per aerosol o via generale.

D. Otite purulenta acuta
Essudato purulento in cavità timpanica. Germi: stafilococco, pneumococco, h. influenzae.
Patogenesi rinofaringo-tubarica.
Forme anatomocliniche:
    - fase iperemica
    - fase essudativa
    - fase della perforazione
Sintomi: dolore (otodinia), malessere generale, febbre elevata, ipoacusia trasmissiva, otorrea purulenta, complicanze.
Terapia:
- antibiotici + antinfiammatori + decongestionanti per aerosol, via locale, via generale
- paracentesi timpanica
- timpanoplastica



FLOGOSI CRONICHE ASPECIFICHE

A. Otite media catarrale cronica a timpano chiuso
più frequente tra 4-7 anni
Patogenesi:
Ostruzione tubarica (per riniti, sinusiti, rinofaringiti, adenoidi) -- diminuzione dell'aria nella cassa timpanica -- diminuzione della pressione -- aumento della permeabilità capillare -- versamento sieroso prima e siero-mucoso poi (a volte anche emorragico).
L'essudato porta a fenomeni di metaplasia epiteliale.
Sintomi:
    - ipoacusia di trasmissione
    - acufeni  
    - autofonia
    - no sintomatologia dolorosa
Otoscopia: timpano retratto di colorito grigio-bluastro (per la presenza di stravaso emosiderinico) o giallastro (essudato mucoso).
Diagnosi strumentale:
    - audiometria tonale
    - impedenziometria
    - timpanometria
    - assenza riflesso stapediale
Progressione verso la forma cicatriziale fibro-adesiva.
Terapia: medica, paracentesi e drenaggio transtimpanico, adenoidectomia.

B. Otite fibro-adesiva
Fenomeni cicatriziali tra gli elementi della catena ossiculare e tra questi e le pareti del cavo timpanico con alterata funzione della catena ossiculare.
Ipoacusia di trasmissione a cui si può associare un deficit neurosensoriale dovuto a presbiacusia o atrofia cocleare da non uso.
Terapia medica e chirurgica.